Premesse didattiche per un centro sanitario periferico di primo livello

Formazione a Distanza
e-Learning Course

Coordinatore
Prof. Luigi Mansi
Responsabile Sezione Ambiente e Sviluppo – CIRPS

Questo corso muove dall’evidenza che un sistema sanitario nazionale e/o territoriale deve essere sostenibile, a partire dalla risposta ai più importanti criteri internazionali e locali. Significa che, essendo impossibile dare la migliore assistenza sanitaria a tutta la popolazione, e iniquo fornire servizi qualificati solo a una piccola percentuale di soggetti privilegiati, l’obiettivo è quello di costruire un sistema che risponda ai tre grandi pilastri della sostenibilità: economico, sociale e ambientale. In questo senso l’obiettivo è quello di fornire un’assistenza medica sostenibile alla maggior parte della popolazione. Se consideriamo questa strategia in un Paese in via di sviluppo (ma non solo), con grossi problemi di risorse e vie di comunicazione, possiamo individuare come migliore soluzione una rete con una gerarchia rigorosa (evitando inefficienze e cattedrali nel deserto), basata su pochissimi centri altamente qualificati, un piccolo gruppo di “Ospedali Generali”, in grado di gestire la maggior parte delle condizioni patologiche più importanti, un gran numero di “centri sanitari di primo livello” periferici, in grado di individuare condizioni patologiche che necessitano di un’ulteriore valutazione ad un livello professionale superiore, e/o per risolvere i problemi locali più semplici e frequenti. Questi centri periferici devono essere organizzati come strutture sanitarie in grado di seguire le gravidanze, i parti e le più semplici condizioni patologiche, con riferimento soprattutto a quelle infettive e alle emergenze di primo soccorso. Rinforzati con un minimo supporto tecnologico, devono essere dotati di strumenti fondamentali, come un elettrocardiografo, un defibrillatore, un ecografo manuale. Inoltre, queste strutture devono contenere le competenze per fare prevenzione e telemedicina, mettendo in contatto gli operatori locali con gli esperti. Scopo di questo corso è fornire agli studenti pre-laurea le premesse formative per valutare il loro interesse e l’effettivo livello di competenza per diventare operatori in questi centri. In un prossimo futuro, il loro ruolo potrebbe essere individuato sia per aiutare a risolvere i problemi locali, sia per collegare in rete i centri periferici con quelli di livello superiore.

This course starts from the evidence that a national and/or territorial health system must be sustainable, starting from the response to the most important international and local criteria. It means that, since it is impossible to give the best health care to the entire population, and it is unfair to provide qualified services only to a small percentage of privileged subjects, the goal is to build a system that responds to the three main pillars of sustainability: economic, social and environmental. In this sense, the goal is to provide sustainable medical care to the majority of the population. If we consider this strategy in a developing country (but not only), with major problems of resources and communication routes, we can identify as the best solution a network with a rigorous hierarchy (avoiding inefficiencies and cathedrals in the desert), based on very few highly qualified centers, a small group of “General Hospitals”, able to manage most of the most important pathological conditions, a large number of peripheral “first level health centres”, able to identify pathological conditions that require further evaluation at a higher professional level, and/or to solve simpler and more frequent local problems. These peripheral centers must be organized as health structures capable of following pregnancies, births and the simplest pathological conditions, with particular reference to infectious conditions and first aid emergencies. Reinforced with minimal technological support, they must be equipped with fundamental tools, such as an electrocardiograph, a defibrillator, a manual ultrasound. Furthermore, these structures must contain the skills to carry out prevention and telemedicine, putting local operators in contact with experts. The purpose of this course is to provide pre-graduate students with the training premises to evaluate their interest and actual level of competence to become operators in these centres. In the near future, their role could be identified both to help solve local problems and to network peripheral centers with those at a higher level.

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